O acolhimento na Atenção Primária à Saúde: dispositivo disparador de mudanças na organização do processo de trabalho? / User Embracement in the Primary Healthcare System: a device to trigger changes in the organization of the work process?

Este artigo analisa a relação entre o acolhimento e a reorganização do processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde, a partir da pesquisa realizada em uma Unidade Básica de Saúde de Juiz de Fora/MG. A pesquisa de abordagem qualitativa foi realizada junto aos profissionais integrantes da equipe de saúde da família da referida Unidade: agentes comunitários de saúde, assistentes sociais, enfermeiros, médicos e técnicos de enfermagem. Os resultados do estudo mostraram que o acolhimento ocupa lugar central na organização do trabalho da Unidade, funcionando ora como um dispositivo humanizador da assistência e gerador de mudanças no processo de trabalho, ora como um mecanismo de organização da demanda e otimização do serviço. A reorganização do processo de trabalho na construção de um modelo de atenção à saúde, que tenha como base a integralidade, a interdisciplinaridade e o foco nas necessidades do usuário, ainda se mostrou como um desafio que perpassa os campos da micropolítica e macropolítica da saúde.

This article discusses the relationship between user embracement and the reorganization of the work process in the Primary Healthcare System, based on research carried out in a Basic Health Unit in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais. The qualitative research was developed with the professionals on the "family healthcare staff" of the Unit mentioned above: community healthcare agents, social workers, nurses, doctors, and nurse technicians. The results of this research showed that user embracement occupies a central role in organizing the work of the Unit, in some cases humanizing the work and generating changes in the work process, in others just managing demand and optimizing the service offered. Reorganization of the work process in building a model of healthcare based on an integrated, interdisciplinary approach, focused on the needs of the user, remains a challenge that pervades the micropolitics and macropolitics of health.

Trabalho em saúde e formação em serviço: contribuições do serviço social para o trabalho coletivo / Health work and in-service training: contributions of Social Service to collective work

Este artigo tem por objetivo discutir o trabalho coletivo emsaúde e apresentar as bases teóricas que cercam o projetopolítico e pedagógico de formação para o trabalho Coletivoem saúde das Residências em Serviço Social da UniversidadeFederal de Juiz de Fora. Para tanto, resgata - a partir deuma revisão teórica - categorias essenciais que circundamesta temática. É realizada uma análise das mudanças ocorridasno mundo do trabalho, a partir da década de 1970,uma vez que, ao se reestruturar a forma de produção demercadorias, deu-se também a fragilização das formas deinserção no mercado de trabalho Tais mudanças apresentaramrebatimentos no trabalho em saúde e mostraram-semais um condicionante da prática do assistente social.Apesar dos desafios postos pela conjuntura neoliberal(adversa à consolidação e expansão de direitos sociais), oprofissional de Serviço Social é cotidianamente desafiadoa buscar alternativas competentes e criativas, explorandoas possibilidades existentes na realidade e fortalecendo ocaráter democrático dos serviços públicos de saúde.

Trabalho em saúde: desafios contemporâneos para o Serviço Social / Health care: current challenges for Social Work

O artigo discute as especificidades do trabalho do assistente social na área da saúde, a partir de pesquisa realizada com profissionais inseridos na atenção primária à saúde em Juiz de Fora/MG. O estudo foi construído a partir da compreensão de que o assistente social se insere no trabalho em saúde atuando sobre os determinantes sociais que envolvem o processo saúde-doença com a perspectiva de atender as necessidades dos usuários. Porém, os desafios postos pela conjuntura neoliberal, faz com que o assistente social seja desafiado a buscar alternativas competentes e criativas, para fortalecer o caráter democrático dos serviços públicos de saúde.

The article discusses the specifics of the work of social workers in the health, from research conducted with health professionals involved in primary care to health in Juiz de Fora/MG. The study understands that the Social Workers include themselves in Health by acting on the social determinants that involves the health-illness process, and aims to achieve customers needs. However, the challenges presented by the neoliberal economy, causes the Social Workers is challenged to seek for viable and creative alternatives to strengthen the democratic character of public health care services.

O cuidado ao hipertenso no município de Juiz de Fora/MG: uma análise comparativa em unidade básica de saúde / Care of hypertensive patients in the city of Juiz de Fora/MG: a comparative analysis in a basic health unit

Este artigo analisa a produção do cuidado ao hipertenso em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Juiz de Fora, uma delas opera com o modelo tradicional, e a outra com o Programa de Saúde da Família, o que possibilitou uma reflexão sobre os dois modelos de assistência à saúde operantes no município. O instrumento utilizado para acoleta de dados foi o "Fluxograma Descritor", que permite uma representação gráfica do processamento do trabalho centrado nos caminhos percorridos pelos usuários. A sua aplicação ocorreu por meio de reuniões com as equipes das UBSïs, sendo possível descrever coletivamente a produção do cuidado ao hipertenso nas Unidades. Através da análise,percebeu-se que persiste uma dificuldade na organização do processo de trabalho centrado no usuário e no trabalho em equipe, no fomento à construção de vínculos com os usuários e no estabelecimento de espaços que primem pelo processo de educação em saúde tanto em nível individual quanto grupal.

This article analyzes the production of care of hypertensiveindividuals in two basic health units (UBS) of themunicipality of Juiz de Fora, MG, Brazil. Because one ofthem operates under the traditional model and the otherunder the Family Health Program (PSF), the two existingmodels could be compared. Data collection was througha descriptor flowchart, which graphically represents workprocessing centered on the flow followed by the users. Itsapplication occurred during meetings with UBS teams,where the production of care of hypertensive individualscould be collectively described. There remains a difficultyto organize the user-centered, team-based work process,to develop liaison with the users, and to establish spaceschiefly concerned with health education processes both, atthe individual and group levels.

Acolhimento: concepções, implicações no processo de trabalho e na atenção em saúde / Welcoming: concepts, implications for work processes and the provision of health care

O estudo foi produzido a partir de dados da pesquisa "O Acolhimento em uma Unidade Básica de Saúde da Família: reorganização do processo de trabalho e qualidade da atenção". Este artigo, que se constitui na análise de dados parciais da pesquisa, tem como objetivo identificar as concepções dos profissionais sobre o significado do acolhimentoe as implicações desta prática no processo de trabalho e na atenção à saúde prestada aos usuários. Trata-se de um estudo qualitativo realizado na Unidade Básica de Saúde da Família de Progresso - Juiz de Fora/MG. Os sujeitos da pesquisa constituíram-se nos trabalhadores de saúde e residentes do Programa de Residência em Saúde da Família- Médicos, Enfermeiros, Assistentes Sociais, Auxiliares de Enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde - da referida Unidade que foram abordados através de entrevistas semi-estruturadas. Utilizou-se, ainda, como técnica complementar a observação participante. Os dados sinalizaram que o acolhimento tem se constituído em um permanente desafio, repleto de tensões. Porém, tem contribuído para uma (re)significação do processo de trabalho e impactado de forma positiva a atenção à saúde dos usuários.

The study was based on data from a research project ? Welcome*in a Primary Care Family Health Unit: a reorganizationof the work process and the quality of care?. Thisarticle, comprising a partial analysis of the research data, attemptsto identify the understanding of health professionalsregarding the significance of ?welcoming? and the implicationsof this practice on the way work is carried out and onthe kinds of care provided to users. It is a qualitative studycarried out in the Family Health Unit of Progresso, in Juizde For a/ M. Those studied were the health care workersand the medical residents from the Family Medicine ResidencyProgram, doctors, nurses, social workers, nursingassistants and community health agents all of whom weregiven semi-structured interviews. Additionally participant observation was used as a technical tool. The data showedthat ?welcome? constitutes a continuous challenge, full oftension. However it has contributed toward a sense of there-significance of the work processes and has impacted ina positive way the care given to users.